Ashwagandha reduz o cortisol? O que dizem os estudos

Os estudos encontrados indicam que ashwagandha reduz marcadores de estresse e ansiedade em adultos, particularmente naqueles com sintomas clínicos estabelecidos.

A maioria dos estudos de suporte possui tamanhos amostrais pequenos e as meta-análises incluem RCTs heterogêneos quanto a doses e duração de tratamento. Dois relatos de caso isolados descrevem hipofunção adrenal paradoxal, levantando questões sobre heterogeneidade de resposta individual que permanecem sem explicação em amostras maiores.

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O que os estudos mostram

Os estudos encontrados sugerem que ashwagandha reduz marcadores de estresse e ansiedade em adultos, especialmente naqueles com sintomas clínicos já estabelecidos. A concordância entre os estudos é moderada (67% dos analisados apontam nessa direção). Dois relatos de caso, porém, descrevem um efeito paradoxal: supressão do eixo adrenal e cortisol baixo após uso crônico, um achado que contrasta com o esperado e carece de confirmação em estudos maiores.

O que os estudos mostram sobre estresse e ansiedade

As meta-análises e ensaios randomizados controlados analisados indicam que ashwagandha está associada a redução de estresse e ansiedade em adultos. Um ensaio clínico duplo-cego com múltiplos centros avaliou a segurança da erva em 8 semanas em pessoas com estresse e ansiedade estabelecidos, e outro estudou seu efeito em adultos com estresse, ansiedade e hipertensão associada. As revisões sistemáticas que sintetizaram esses dados apontaram para um efeito consistente, ainda que modesto, sobre marcadores de estresse. A maior parte dos estudos de melhor qualidade metodológica encontrou esse benefício, embora o tamanho do efeito prático e a duração necessária do tratamento variem entre os trabalhos.

Para quem o efeito foi observado

Os estudos encontrados focaram em adultos com sintomas clínicos de estresse e ansiedade já presentes, ou seja, pessoas que já relatavam incômodo nesses domínios. Alguns estudos incluíram populações específicas, como adultos com hipertensão associada a estresse. Os dados não permitem confirmar se ashwagandha teria o mesmo efeito em adultos sem sintomas clínicos estabelecidos ou se funcionaria como preventivo em pessoas saudáveis.

Um achado preocupante: supressão adrenal em casos isolados

Dois relatos de caso descrevem um efeito inesperado e inverso ao esperado. Uma mulher pós-menopausa e outro paciente desenvolveram supressão do eixo hipotalâmico-hipofisário-adrenal (HPA) e cortisol basal baixo após uso crônico de ashwagandha. Esse achado contrasta fortemente com o mecanismo proposto da erva (normalização de cortisol elevado) e com a maioria dos estudos. Relatos de caso isolados têm força de evidência baixa, mas sugerem que em algumas pessoas, ou em certas condições (duração prolongada do uso, predisposição individual), ashwagandha pode causar um efeito oposto ao esperado. A frequência e os fatores de risco para esse desfecho permanecem desconhecidos.

Limitações da evidência

Os estudos disponíveis variam em qualidade metodológica e duração. A maioria foi conduzida em adultos com sintomas já presentes, limitando a generalização para a população geral. Não está claro qual é a dose ideal, por quanto tempo a erva deve ser usada, ou se o efeito se mantém após interrupção. Além disso, a falta de um mecanismo claro sobre por que alguns pacientes desenvolvem supressão adrenal enquanto a maioria relata normalização de cortisol impede qualquer recomendação segura sobre monitoramento ou seleção de pacientes.

As evidências disponíveis sugerem que ashwagandha reduz estresse e ansiedade em adultos com sintomas clínicos estabelecidos, com concordância moderada entre os estudos (67%). Porém, dois casos de supressão adrenal paradoxal após uso crônico indicam que a erva não é universalmente segura ou eficaz em todas as pessoas ou contextos. Antes de qualquer uso prolongado, particularmente em indivíduos com histórico de disfunção adrenal ou em terapia hormonal, a avaliação de cortisol basal e acompanhamento clínico parecem prudentes, embora os estudos ainda não ofereçam protocolo claro para isso. Há também estudos sobre modulação hormonal reprodutiva e desempenho físico; refaça a busca focando nesses desfechos para ver as evidências específicas.

Consenso entre os 6 estudos

67%apontam na mesma direção

A maioria dos estudos de melhor qualidade encontra que ashwagandha reduz estresse e ansiedade, embora a concordância seja moderada (67%) e dois estudos relatem paradoxalmente supressão adrenal.

Refere-se apenas aos estudos encontrados nesta busca, não à literatura como um todo.

Para quem se aplica

Adultos com estresse e ansiedade clinicamente percebidos

Suporte mais forte: Adultos com diagnóstico de ansiedade, Pessoas sob estresse crônico, População geral com sintomas leves a moderados

Onde a evidência é fraca

Suporte fraco ou ausente: Adultos saudáveis sem estresse basal, Idosos e mulheres pós-menopáusicas, Usuários de longo prazo (>8 semanas).

Uma pessoa adulta com estresse e ansiedade típicos provavelmente observará redução moderada desses sintomas com ashwagandha, mas o efeito é dependente de dose e duração ainda não totalmente padronizados, e respostas paradoxais foram documentadas em casos isolados.

Os estudos analisados

Effects of ashwagandha (Withania somnifera) on mental health in adults: A systematic review and dose-response meta-analysis of randomized controlled trials.

FAROL 72

Meta-análise · Complementary therapies in medicine · 2026

Uma meta-análise sistemática examinou a eficácia da ashwagandha em saúde mental, particularmente para redução de estresse e ansiedade em adultos. O estudo analisou estudos randomizados controlados e quantificou relações dose-resposta.

Amostra: Meta-análise de RCTs · COI: Não declarado

Hormonal Modulation with Withania somnifera: Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized-controlled Trials.

FAROL 68

Meta-análise · Planta medica · 2026

Revisão sistemática e meta-análise de ensaios randomizados controlados investigou modulação hormonal pela ashwagandha, com foco em eixos hipotalâmico-hipofisário-adrenal (HPA) e gonadal. Abordam desequilíbrios relacionados a estresse e disfunção reprodutiva.

Amostra: Meta-análise de RCTs · COI: Não declarado

Effects of Withania somnifera (L.) Dunal (Ashwagandha) on cognitive and physical function in adults: a systematic review and meta-analysis.

FAROL 62

Revisão Sistemática · Frontiers in pharmacology · 2026

Revisão sistemática e meta-análise avaliou efeitos de ashwagandha em função cognitiva e física em adultos. Examinou múltiplos estudos para sintetizar evidência sobre desempenho e bem-estar.

Amostra: Revisão sistemática e meta-análise · COI: Não declarado

Safety and efficacy of ashwagen (a standardized withania somnifera extract) in stress and anxiety with hypertension and associated cardiometabolic risk factors: a randomized, placebo-controlled trial.

FAROL 62

RCT · Stress (Amsterdam, Netherlands) · 2026

Um ensaio clínico randomizado placebo-controlado avaliou ashwagandha padronizada em adultos com estresse, ansiedade e hipertensão associada. O estudo examinou desfechos de segurança e eficácia em fatores de risco cardiometabólico.

Amostra: Amostra pequena (n não especificado) · COI: Financiamento não declarado

Safety of 8-Week Administration With Ashwagandha (Withania somnifera) Root Extract in Adults With Stress and Anxiety: Findings From a Prospective, Randomized, Multi-Center, Double-Blinded, Placebo-Controlled Study.

FAROL 59

RCT · Phytotherapy research : PTR · 2026

Um RCT duplo-cego multicêntrico de 8 semanas avaliou a segurança e tolerância de extrato de raiz de ashwagandha em adultos com estresse e ansiedade.

Amostra: Amostra pequena, multicêntrico · COI: Financiamento não declarado

Back to the Roots: Safety and Tolerability of Standardised Ashwagandha (Withania somnifera) Root Extract in Healthy Adults-A Systematic Review of Biomarkers and Adverse Events.

FAROL 58

Revisão Sistemática · Pharmaceuticals (Basel, Switzerland) · 2026

Amostra: Revisão sistemática de estudos · COI: Não declarado

Withania somnifera in Women's Hormonal Modulation: A Narrative Review With Implications for Polycystic Ovary Syndrome and Premenstrual Syndrome.

FAROL 54

Revisão Sistemática · Cureus · 2026

Amostra: Revisão narrativa · COI: Não declarado

Efficacy and Safety of Low-Dose Ashwagandha Supplementation on Exercise Endurance: A Randomized, Placebo-Controlled, Double-Blind, Clinical Trial.

FAROL 52

RCT · Phytotherapy research : PTR · 2026

Amostra: RCT duplo-cego com controle placebo · COI: Não declarado

Evaluation of Potential Hormonal Activities of Ashwagandha (Withania somnifera).

FAROL 52

Revisão Sistemática · Phytotherapy research : PTR · 2025

Uma revisão sistemática avaliou potenciais atividades hormonais de ashwagandha em resposta a preocupações crescentes com seus efeitos endocrinológicos.

Amostra: Revisão de múltiplos estudos · COI: Financiamento não declarado

Potential Adverse Effects of Ashwagandha: A Critical Review of Preclinical and Clinical Evidence.

FAROL 51

Revisão Sistemática · Phytotherapy research : PTR · 2026

Amostra: Revisão de múltiplos estudos · COI: Financiamento não declarado

Effects of 8 days of Ashwagandha supplementation on strength, fatigue, soreness, and recovery in amateur handball players: A double-blind, randomized, placebo-controlled trial.

FAROL 50

RCT · Nutrition and health · 2026

Amostra: RCT duplo-cego, n pequeno · COI: Não declarado

Safety and tolerability of Ashwagandha (Withania somnifera) root extract in healthy adults: a prospective, non-comparative study.

FAROL 48

RCT · Frontiers in nutrition · 2026

Amostra: Amostra pequena (n não especificado) · COI: Financiamento não declarado

Adrenal hypofunction associated with ashwagandha (Withania somnifera) supplementation: a case report

FAROL 35

In vitro / Animal · Toxicology and Environmental Health Sciences · 2022

Amostra: Um paciente · COI: Não declarado

From herbal hope to hormonal havoc: chronic ashwagandha use and HPA axis suppression.

FAROL 31

JournalArticle · Endocrinology, diabetes & metabolism case reports · 2026

Relato de caso descrevendo supressão do eixo HPA e baixo cortisol basal em mulher pós-menopausa após uso crônico de ashwagandha.

Amostra: Caso único (n=1) · COI: Financiamento não declarado